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心臟手術中凝血及血小板功能的變化

2017-05-17 00:00來源:原版作者:徐美英

【摘要】 應用Sonoelot凝血及血小板功能分析儀(SCT)檢測風心病和冠心病患者心臟手術中凝血與血小板功能的變化。 方法 ASA Ⅱ心臟手術患者30例,其中瓣膜置換術 15(瓣膜組),冠脈搭橋術15(CABG)。采用靜吸復合全身麻醉分別于麻醉前(T1)、誘導后 (T2)、肝索化后 (3mgkg)(T3)CPB結束魚精蛋白拮抗后5min(T4)抽血,檢測激活血凝固時間(sonACT)、凝血速率和血小板功能,并在T1T4行血小板計數(shù)。 結果 T1相比,T2的凝血速率明顯升高 (P<0.05)T3sonACT 明顯延長 (P<0.01),凝結率和血小板功能顯著下降 (P< 0.01)T4sonACT明顯延長、血小板功能明顯升高 (P<0.01),血小板汁數(shù)顯著降低 (P<0.01)。另外瓣膜組T3sonACT明顯長于CABG(P<0.05)CABGT1的凝血速率 (30.32±3.07凝血信號/min)明顯高于瓣膜組(24.15±4.13凝血/min)(P<0.05)CABGT4的血小板功能(2.83±0.90)明顯高于瓣膜組 (2.00±0.81)(P<0.05) 結論 心臟手術中監(jiān)測凝血及血小板功能具有一定價值,尤其在CPB結束后瓣膜組患者的凝血及血小板功能雖在正常范圍內(nèi)但均低于冠心病患者。

【關鍵詞】 冠狀動脈分流術心肺轉(zhuǎn)流術血小板功能試驗血液凝固方法心臟瓣膜假體植

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