導(dǎo)讀： 越來越多的關(guān)于腫瘤內(nèi)異質(zhì)性的證據(jù)表明，單點(diǎn)活檢不可能能揭示腫瘤的完整基因組景觀。隨著越來越多的靶向藥物進(jìn)入臨床，篩選腫瘤基因組異常變得越來越重要，正如在疾病進(jìn)展中詢問腫瘤的抗性機(jī)制一樣。在空間上和時(shí)間上分開的多個(gè)活組織檢查是不切實(shí)際的，患者也會感到不適，風(fēng)險(xiǎn)也很大。在這里，我們描述如何處理循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs），從微創(chuàng)血液檢測捕獲，并隨時(shí)可以連續(xù)采樣，有潛力告知腫瘤內(nèi)異質(zhì)性和腫瘤演變。 這些操作的臨床意義還有待證實(shí)。用于檢測和隔離CTC的技術(shù)包括經(jīng)驗(yàn)證的CellSearch系統(tǒng)，但是其他技術(shù)正在出現(xiàn)并得到重視。我們還討論了最近的CTC發(fā)現(xiàn)如何映射到先前在臨床前模型中描述的血液擴(kuò)散機(jī)制，包括循環(huán)中上皮 - 間充質(zhì)轉(zhuǎn)變，集體細(xì)胞遷移和具有腫瘤啟動能力的細(xì)胞的證據(jù)。單細(xì)胞分子分析的進(jìn)展正在提高我們探索轉(zhuǎn)移機(jī)制的能力，并且CTC和游離DNA分析的組合預(yù)計(jì)將為實(shí)時(shí)患者監(jiān)測和分級治療提供寶貴的血液生物標(biāo)志物。

原文標(biāo)題：Molecular analysis of circulating tumour cells-biology and biomarkers.

原文出處：Nat Rev Clin Oncol. 2014 Mar;11(3):129-44.