本期導讀重點介紹了一些新型心臟標志物的研究進展，如骨橋蛋白、循環miRNA、ST2等在心衰診斷和預后中的價值。特別探討了檢測尿液中蛋白生物標志物，以替代傳統的血液生物標志物來診斷心血管病的可能性。

以下是本期的文獻導讀：

1、原文標題：Prognostic value of fibrosis-related markers in dilated cardiomyopathy: A link between osteopontin and cardiovascular events

纖溶相關標志物對擴張型心肌病的預后價值：骨橋蛋白和心血管事件

作者：Rubis P，et al.

刊物：Adv Med Sci 2017;63(1)160

摘要：

引言：

   血清中纖溶標志物為深入了解細胞外基質（ECM）纖溶在心衰（HF）和擴張型心肌病(DCM)中的作用提供了窗口。然而，人們對這些纖溶標志物在預測DCM發生心血管事件中的作用知之甚少。

方法：

   這是一項觀察性和前瞻性隊列研究。共募集了70例DCM患者（48±12.1歲，排除區間為24.4±7.4歲）。對血清中I型和III型膠原合成標志物-前膠原I型和III型的羧基端和氨基端肽段（PICP、PIIICP、PINP、PIIINP）、纖溶控制因子-骨橋蛋白（OPN）、轉化生長因子（TGF1-b）和結締組織生長因子（CTGF）、基質金屬蛋白酶（MMP-2、MMP-9）和組織抑制因子（TIMP-1）等進行了檢測。對所有患者實施了心內膜心肌活檢。將心血管死亡和急性心衰入院結合起來作為終結點。患者被分為兩組：第1組為到達終結點的（n=45），第2組為未到達終結點的（n=25）。

結果：

   在為期12個多月的觀察中，共發生6例心血管死亡和19例心衰。定性和定量檢測顯示兩組的ECM纖溶是相似的。所有膠原合成標志物水平，包括TGF-1b、MMP-9、TIMP-1，在兩組之間也是相似的。然而，OPN、CTGF和MMP-2水平在第1組中顯著降低。

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