文章出處： Pages 59-72 | Received 21 Jul 2016, Accepted 16 Oct 2016, Published online: 26 Dec 2016

文獻導讀：溶血問題是標本分析前造成實驗誤差的一個重要因素。識別影響溶血的因素，將是有效減少和防止溶血的重要一步。該文回顧了2000年1月至2016年8月期間發(fā)表在PUBMED，Embase，Medline和CINAHL的文章，文章納入了40項研究，提供了很好的證據。研究顯示，在急診科（EDs）的溶血率較高，影響因素有：非肘前靜脈抽血，患者溶血率較高；同時與靜脈穿刺相比，使用靜脈導管的溶血率更高；與手工運輸相比，氣動運輸的溶血率更高。研究也發(fā)現(xiàn)，當沒有專業(yè)的采樣人員采集標本時、采用較大體積采血管、采血管填充少于一半及止血帶時間大于一分鐘時，溶血率較高。本文研究結果建議醫(yī)院和臨床實驗室應該考慮在急診科部署抽血醫(yī)師，通過靜脈穿刺抽取所有血液，使用肘部區(qū)域作為最佳采血部位，并由實驗室助理/其他人員運送標本。研究還建議讓溶血問題成為醫(yī)院時刻關注的問題，并確保高質量的工作人員培訓和遵守標準操作程序以降低溶血率。 意識到影響溶血率的因素，并采取減輕這些風險因素的策略，是制定降低溶血率和改善患者護理質量的質量實踐的重要一步。